隨著人口老齡化的加劇，壓瘡發(fā)病率也在升高。歐洲壓瘡咨詢委員會（EPUAP）聯(lián)合美國壓瘡咨詢委員會（NPUAP），將每年11月的第3個星期四定為“世界壓瘡預(yù)防日”（Stop PI Day），旨在提高人們對壓瘡的認(rèn)識和重視程度，促進(jìn)全球壓瘡預(yù)防水平的提高。
2023年11月16日是第11個“世界壓瘡預(yù)防日”，今年的主題是“皮膚安康，即刻守護(hù)”。
一、壓瘡的定義及名稱變化
壓瘡由最初稱為褥瘡、壓瘡(壓力性潰瘍)，逐步根據(jù)國際權(quán)威臨床實(shí)踐指南定義為壓力性損傷（Pressure Injury, PI），2019版最新指南定義為由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致的皮膚和/或深部組織的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處，但也可能與醫(yī)療器械或其他物品有關(guān)。
二、壓瘡的分類/分期系統(tǒng)
1期皮膚是完整的，局部出現(xiàn)了不變白的紅斑，在深色皮膚上的表現(xiàn)可能不同。
2期出現(xiàn)部分皮層缺損，真皮層暴露，創(chuàng)面有活性、可以呈粉紅色或紅色，因?yàn)槠つw破潰有滲液呈濕潤狀，也有的表現(xiàn)為完整的或破裂的漿液性水皰。
3期壓力性損傷：皮膚全層缺損，潰瘍面呈現(xiàn)皮下脂肪和肉芽組織，傷口邊緣會有卷邊現(xiàn)象，傷口周圍有潛行或竇道形成，伴有腐肉或焦痂存在。
4期壓力性損傷：全層皮膚和組織的損失，傷口內(nèi)的筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨骼外露甚至可直接觸及。通常是可見腐肉或焦痂，深度按解剖位置而異，經(jīng)常出現(xiàn)上皮內(nèi)卷，有潛行、腔洞或竇道存在，并有潛在的骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。
深部組織壓力性損傷：是有完整或局的破損皮膚，局部出現(xiàn)有持續(xù)性指壓不變白的深紅色、栗色、紫色或表皮分離，表現(xiàn)為黑色的傷口床或充血性水泡。通常顏色改變前會出現(xiàn)疼痛和溫度變化。
不可分期壓力性損傷：全層皮膚和組織缺失并被覆蓋，組織損傷的程度無法確定，因?yàn)楸桓饣蚪桂杷采w，掩蓋了組織損傷的程度。如果清除腐肉和焦痂，將表現(xiàn)為3 期或4 期壓力性損傷。如果在缺血性肢體或足跟存在穩(wěn)定的焦痂（即干燥、完整而無紅斑或波動感時(shí)）則不需要去除焦痂。
2種特殊類型：
醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷與黏膜壓力性損傷
三、預(yù)防與治療重點(diǎn)
1.預(yù)防與治療重點(diǎn)：營養(yǎng)壓瘡治療的重要性
2.預(yù)防與治療重點(diǎn)：體位變換
（1）坐姿患者的體位變化
（2）特殊患者的體位變化
3.預(yù)防與治療重點(diǎn)：支撐面造成皮膚或組織損傷的壓力應(yīng)立即消除，可以借助特制床墊、襯墊和其他保護(hù)裝置來完成
4.預(yù)防與治療重點(diǎn)：新興療法進(jìn)行全身評估、局部評估;運(yùn)用實(shí)行愈合理念聯(lián)合濕性敷料進(jìn)行治療。
（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
科 普 專 家 簡 介
成 瀚
漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）傷口造口失禁淋巴水腫門診負(fù)責(zé)人，開創(chuàng)了漯河市首家傷口造口失禁淋巴水腫門診。國際傷口治療師、國際淋巴水腫治療師、國際KINESIOTAPING認(rèn)證貼扎師、創(chuàng)面治療師、糖尿病足病治療師、糖尿病足護(hù)理師、失禁治療康復(fù)師。
科室治療業(yè)務(wù)范圍：
1.慢性疑難傷口:壓力性損傷(壓瘡)、糖尿病足、下肢血管性潰瘍、癌性傷口、放射性傷口、結(jié)核性傷口;
2.術(shù)后延遲愈合傷口:切口感染，脂肪液化，排異反應(yīng)(縫線，各種植入物)等;
3.免疫系統(tǒng)疾病相關(guān)傷口:痛風(fēng)結(jié)石，血管炎引起的皮膚潰瘍;
4.各種原因?qū)е碌钠p:失禁性相關(guān)皮炎，靜脈炎等;
5.造口護(hù)理及相關(guān)并發(fā)癥的處理:造口皮膚黏膜分離、造口回縮、過敏性皮炎等。
6.其他:甲溝炎、嵌甲、胼胝，淺表膿腫，淋巴水腫綜合消腫治療。
