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  • 指尖上“飛舞”!市二院超細線縫合0.3毫米血管

    來源:漯河網 時間:2024-11-14 09:59:00 點擊: 今日評論:

        斷指再植手術,難!手指指尖離斷再植,難上加難!在直徑僅為0.3毫米的微細血管面前,肉眼已難以辨識,而使用12-0超細線進行縫合,更是展現了顯微外科技術的高超。近期,市二院顯微外科團隊成功地為一位患者實施了指尖離斷再植手術,恢復了患者手指的外觀和功能。
        患者李女士,44歲,在工廠上班時不慎被機器傷及左環指,導致指尖完全離斷在當地醫院就診,接診醫生考慮其離斷指體較短,再植可能性較小,建議其“截指”,但患者再植意愿強烈,慕名來到市二院顯微外科求治。
    值班醫師在接診后迅速與顯微外科沈衛軍主任取得聯系,開通綠色通道,完善術前檢查后,為患者進行左手環指指末節創傷性離斷修復術。
    沈衛軍主任介紹:通常來說,手指離斷的再植黃金時間為離斷后6至8小時內,離斷的手指越早進行手術,再植成功的機率就越大。考慮到李女士年紀尚輕,手指的缺損對其生活和心理影響較大,患者及家屬再植的愿望強烈,且此時手指剛離斷2小時,只要有一絲希望,我們就一定全力以赴、分秒必爭,爭取給患者一個完整的手指。
        面對治療時間緊、手術難度大的挑戰,沈衛軍主任及主治醫師趙永超憑借多年的臨床經驗,在臂叢神經阻滯麻醉下為李女士實施左環指末節斷指再植術。術中在高倍顯微鏡的助力下,僅能探尋到一根直徑0.3毫米的細小動脈和一條細小靜脈,雖然管腔非常細,血管條件也不佳,仍通過精湛的技術用肉眼幾乎不可見的超細線,小心翼翼將患者離斷的血管和神經一根根縫合。
        在顯微外科及麻醉科、手術室的通力協作下,經過2個小時繡花般的“精雕細琢”,李女士的手指由蒼白轉為紅潤,血管通血良好。
        然而完成血管再通手術只是第一步,術后一旦出現吻合的血管栓塞、痙攣、感染等情況,再植的手指仍有壞死的風險。術后的精心護理也是斷指能否順利成活的關鍵,為了確保斷指成活,顯微外科護理人員24小時不間斷給予全方位的評估觀察和反饋治療,并制定漸進式康復訓練計劃。7天后,李女士再植的手指沒有出現其它意外情況,離斷的指尖順利成活。
    “感謝你們盡心盡力為病人所急,沒想到離斷的指尖還能再接回來,我現在手指基本上跟原來一樣的!”李女士感激的說道。
        沈衛軍主任提醒:
        手指離斷后,患者應在第一時間趕到醫院,切記要做好斷指的保護,把斷指一起帶來醫院,這樣才能在有限時間內,最大程度爭取斷指再植的成活機會。另外,斷肢(指)的保存也很關鍵。首先用干凈的紗布塊、毛巾或手帕對傷指斷端進行壓迫止血并包扎;如果包扎后仍有出血,可用拇指和食指在受傷手指的兩側用力壓迫止血;如果手指從指根部分離斷,可用拇指壓住手掌近指根處。再用干凈的毛巾或紗布包裹好離斷的手指,在干凈不透氣的塑料袋內裝入適量冰(冰塊或冰棍)水混合物,再將裝有離斷手指的塑料袋放入其中,切記不可將斷指直接接觸冰塊或浸泡在冰水里,同時在塑料袋最外層標記存放離斷手指的具體時間。另外,如果離斷的手指仍在機器中,應將機器拆開取出斷指,切記不可強行拉出或將機器倒轉,以免加重損傷。(尹紅婭     沈衛軍)
    責編:瘦馬 
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