感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的還比較嚴重，甚至有人會出現肺炎。導致各醫院做胸部CT檢查患者越來越多，目前已處于飽和狀態。
那么，新冠病毒感染后肺部CT到底要不要做？是不是“陽”了以后所有人都需要做？
首先我們要了解咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽可以由各種原因引起。患者感染奧密克戎病毒后出現咳嗽，是因為奧密克戎病毒損傷了上呼吸道黏膜，繼發氣管、支氣管炎癥，氣管以及支氣管產生分泌物。咳嗽是人體的一種保護機制，通過咳嗽和咳痰將氣管以及支氣管分泌物排出體外。
咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現的情況，一般情況下不必過于緊張。咳嗽本身不會引起肺炎。當奧密克戎病毒僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時，通常就會出現咳嗽癥狀。而當奧密克戎病毒累及下呼吸道才可能發展成為肺炎。但是咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現之一。整體來看，感染奧密克戎出現病毒性肺炎的比例不高。
什么時候需要到醫院做胸部CT？
感染新冠后，當奧密克戎病毒累及下呼吸道，就可能發展成肺炎。肺炎后，胸部CT可表現為多種形式，通常會有斑片狀、磨玻璃、網格狀等陰影，需要影像科醫生根據具體影像判斷。
在出現以下情況時需要到醫院做胸部CT檢查
1. 年齡大于65歲，既往有肺部基礎疾病，如慢性呼吸系統疾病、心腦血管疾病和腫瘤等，同時近期無胸部CT檢查。
2.發熱5天以上或高熱（39°以上）3天以上。
3.出現氣促，RR大于等于30次/分
4.靜息狀態下，吸空氣時氧飽和度小于等于93%
5.臨床咳嗽癥狀不緩解，或進行性加重，或出現呼吸困難、或咯痰增加、痰液顏色加深、或其他癥狀有加重。
對于首次CT考慮病毒肺患者，需要在72小時內復查CT。
對于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳為主，痰不多，發熱很快好轉，咳嗽癥狀逐漸在改善，沒有其他明顯癥狀，可以放心觀察，無需胸部CT檢查。
科 普 專 家 簡 介
黃文亮
黃文亮，中共黨員，漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院）影像科副主任醫師、副教授，河南省醫學會放射物理與防護分會委員，河南省醫學會放射醫學分會青年委員，漯河市醫學會放射醫學分會常委，漯河市醫學會科研與管理分會委員，漯河市第十四屆青年科技獎獲得者，獲漯河市科技進步獎一等獎3項，二等獎2項。發表論文20余篇，其中SCI兩篇，中文核心2篇，申請發明專利1項，實用專利3項。
責編：翟婷 編審：陳向黨 終審：汪中東
